Мочекаменная болезнь — образование мочевых камней в почечной ткани, лоханке, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников, уретры. Мочевые камни встречаются преимущественно у плотоядных — собак, кошек, пушных зверей. Химический состав камней у различных видов животных неодинаков. У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной. Полагают, что образование мочевых камней в большинстве случаев обусловливается нарушением регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вследствие неправильного, однообразного кормления, а также А-авитаминоза. Один из ведущих факторов в образовании мочевых камней — нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеус). Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарственных веществ, реже — полигиповитаминозами. Кроме того, существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное использование кормовых средств, богатых фосфатами, например, костной муки. К факто рам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов. Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы. В России мочекаменная болезнь чаще встречается в зоне Северного Кавказа, Урала, бассейнов рек Дона, Волги. Это связано с характером флоры, фауны, почвы, состава питьевой воды. Развитие мочекаменной болезни может быть связано с воспалением мочевых путей. Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и других). Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у кобелей и котов, особенно кастрированных. Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцис-тит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Животные гибнут от уремии (закупорка мочеиспускательного канала). Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Мочевые камни в мочеиспускательном канале вызывают образование мелких эрозий с явлениями гнойного уретрита. Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности. Основными признаками наличия мочевых камней являются боль и гематурия. Боль может быть постоянная и временами проявляется резкими приступами колик. Мочеиспускание учащенное и болезненное. При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита. В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0,5—1,0°С. В моче большое количество неорганических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Появляется частое, болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами. При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи. Могут возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и гибель на 2—3 сутки после обтурации. Диагноз. При постановке диагноза учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), клинические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (титрационная кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ. Лечение. Наиболее приемлема симптоматическая терапия с использованием обезболивающих и спазмолитических препаратов, физиотерапия, зондирование и хирургическое удаление мочевых камней. По данным В.И. Федюка (1998) при закупорке уретры мочевыми камнями рекомендуется соблюдать следующие принципы: - снятие спазма гладких мышц или перераздражения слизистой оболочки камнями;
- смещение находящегося в центре камня при помощи катетера;
- устранение болевых припадков;
- промывание мочевого пузыря с использованием противовоспалительных средств;
- разрушение и выведение мочевых камней и песка из мочевыводящих путей.
Снятие спазма гладких мышц достигается внутримышечным введением но-шпы или анальгина, спазмолитика, баралгина и других. При закупорке уретры следует вводить через катетер 0,5%-ный раствор новокаина от 2,0 до 10,0 мл и затем через несколько минут сместить камень катетером в мочевой пузырь. Катетер продвигается в мочевой пузырь и в последующем через него вводится изотонический раствор натрия хлорида (50—150 мл) в комбинации с пенициллином в дозе 5000—6000 ЕД/кг массы. Если раствор не вытекает через катетер, то его отсасывают 20 г шприцем. Промывание повторяется на следующий день. Болевые реакции можно устранить с помощью поясничной новокаиновой блокады 0,25%-ным раствором в дозе 1 мл на кг живой массы. Для снятия воспалительной реакции в мочевыводящих путях предлагается вводить внутримышечно бициллин-3 в дозе 10000—12000 ЕД/кг массы на изотоническом растворе один раз в два дня, на курс лечения три инъекции, и внутрь сульфадимезин в дозе 0,03 г/ кг массы два раза в день в течение 6 дней. В комплексе с указанными веществами можно назначать дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар листьев толокнянки, корня пырея ползучего, корня петрушки; трихопол, бисептол, уросульфан, фурадонин и другие. Для разрушения и выведения мочевых камней и песка следует применять внутрь уродан, цистон. В неотложных случаях мочевые камни удаляются оперативным путем (цис-тотомия, уретротомия) в зависимости от показаний. Профилактика сводится к улучшению условий кормления и поения животных. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями, а также жесткой питьевой воды. Рационы обогащают витаминами. Проводят систематические прогулки. В отдельных случаях проводят исследования осадка мочи, с целью выявления болезней почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и ранних стадий мочекаменной болезни (наличие песка). |