Липоидный нефроз — это поражение почек токсико-аллергического происхождения, при котором отмечаются глубокие нарушения белкового, липидного, водно-электро-1 литного и других видов обмена, с отложением в эпителии извитых канальцев — липоидов. Этиология изучена недостаточно. Вероятнее всего, липоидный нефроз возникает в результате воздействия токсических веществ, обусловливающих образование в клубочках антител. Определенная этиологическая роль отводится стрептококковой и вирусной инфекции, хроническим гнойным процессам, рахиту, диатезам, повышенной радиоактивности, скармливанию некачественных продуктов. Симптомы. Болезнь развивается медленно. Вначале отмечается слабость, понижение аппетита, повышенная жажда. Затем появляются отеки, они очень мягкие и при надавливании пальцами остается глубокая ямка. Тоны сердца приглушены. Асцит обычно более стойкий, чем отечность подкожной клетчатки. Возникает анемия гипохромного характера. Развитие липоидного нефроза проявляется также увеличением почек, особенно у кошек. В моче обнаруживают жировые или гиалиновые цилиндры с наслоившимися зернами. Химическим исследованием выявляют холестерин. Гиперхолестеринемия — один из самых стойких признаков липоидной дистрофии. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, симптомов заболевания и результатов исследования мочи и крови. Для липоидного нефроза характерны: стойкая высокая протеинурия при повышенном содержании холестерина в крови, липоидов в моче, нормальное или пониженное кровяное давление. Лечение. Необходимо ограничить дачу воды и натрия хлорида. Проводить лечение основного заболевания, вызвавшего липоидный нефроз, с помощью антибиотиков (би-циллинотерапия). Усиление диуреза достигается применением хлористого калия и диуретических средств (лазикса, теофиллина, отвара толокнянки и других). К средствам патогенетической терапии относится применение преднизолона. Преднизолонотерапия при первичном липоидно-нефротическом синдроме проводится непрерывными курсами до 1 месяца. Критерием эффективности преднизолона является уменьшение отеков, протеинурии, улучшение аппетита и исчезновение признаков общей интоксикации. Интоксикацию устраняют внутривенным введением 5—20%-ного раствора глюкозы с кофеином. Во все периоды болезни необходимо применять средства заместительной терапии (витамины и ферменты). Профилактика. Основой профилактики заболевания является своевременное и рациональное лечение очаговой или хронической инфекции. |