Нефрито-нефроз — хроническое заболевание почек, характеризующееся воспалением клубочков или межуточной ткани, и дегенеративными изменениями канальцев почек. В медицинской практике нефрито-нефроз относят к нефротическому синдрому. Нефрито-нефроз чаще всего развивается после острого нефрита или нефроза. Наряду с клубочками, при данной патологии тяжело поражаются и канальцы, что является главной причиной нарушения концентрационной способности почек. Этиология. Нефротический синдром — полиэтиологическое поражение почек, обусловленное иммунными и аутоиммунными процессами. Данная почечная патология может быть вызвана многочисленными причинами. Очень часто отмечается первичный нефроти-ческий синдром при гломерулонефрите и амилоидозе. Необходимо отметить, что первичные воспалительные поражения гломерул сопровождаются обычно различной степени дегенеративными изменениями эпителия мочевых канальцев. Это объясняется нарушением гломерулярного кровообращения, которое вызывает и расстройство питания эпителия в той системе мочевых канальцев, которая соответствует пораженным клубочкам. Кроме того, мочевые канальцы повреждаются теми же токсинами, которые вызывали поражение гломерул. Последнее обстоятельство служит частой причиной одновременного повреждения мальпигиевых клубочков и эпителия мочевых канальцев. Первичные дегенеративные изменения почечного эпителия могут также сопровождаться воспалительной реакцией сосудов, последняя является следствием раздражения продуктами дегенерации и распада и расценивается как защитная реакция организма. Чаще всего он наблюдается при различных хронических инфекционных болезнях (чуме, туберкулезе и других). Не исключена роль вирусов в возникновении нефрито-нефрозов. При хроническом течении гастроэнтерита и бронхопневмонии также встречается данное заболевание. Большое значение в возникновении нефрито-нефрозов придается охлаждению. Простуда является предрасполагающим фактором. Совместное же действие холода и инфекции является пусковым механизмом в развитии болезни. Важная роль в развитии болезни принадлежит ядам минерального и растительного происхождения, которые одновременно поражают клубочки и канальцы почек. Особенно большое значение имеют отравления контаредином, скипидаром, дегтем и другими веществами. Поражение сосудистых клубочков, имеющее место при указанных отравлениях, сопровождается и некротическими изменениями почечного эпителия. Отравления различными веществами могут повлечь за собой химическую травма-гизацию почечной ткани. Различают в этом отношении сильно-, умеренно- и слабо действующие яды. К числу сильно действующих ядов относятся: фосфор, ртуть, мышьяк, фенол, кислоты (серная, щавелевая, хромовая); к умеренно действующим: бальзамические средства, калийные соли, йодоформ, хлороформ, корневище папоротника. К слабо- и медленно действующим — свинец, нафталин в умеренных дозах. В развитии нефрито-нефроза не исключена роль воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (повышенной радиации, солнечной активности, аллергии и других). Симптомы. В зависимости от тяжести клинических проявлений различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение нефрито-нефроза. Чаще всего встречается легкое, затем среднее и тяжелое. При легком течении болезни отмечают слабость, угнетение общего состояния, периодические диспепсические явления. Появляется протеинурия, осадок мочи скудный: небольшое количество разного вида цилиндров, изредка отдельные эритроциты. Для тяжелого течения болезни характерно угнетение общего состояния, животные плохо поедают пищу. Артериальное давление повышается в период олиго- и анурии, но не достигает высоких цифр. В осадке мочи обычно обнаруживаются: разнообразные цилиндры (гиалиновые, зернистые, липоидные), клетки почечного эпителия, эритроциты и реже лейкоциты. В крови отмечается гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия и анемия. Наиболее частым осложнением является развитие нефросклероза, переходящего в сморщенную почку. Диагноз ставят на основании анамнестических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований мочи и крови. Лечение должно быть комплексным. Диета: ограничивается дача кормов, богатых белком, уменьшается дача воды и соли. Медикаментозное лечение, по сути, является симптоматическим (солевые растворы, глюкоза, гемодез, препараты кальция, витамины). Весьма эффективно внутривенное введение эуфиллина с глюкозой. Эуфиллин оказывает благоприятное действие на кровообращение в головном мозге, сердце, почках и легких, улучшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, тормозит реабсорбцию натрия почками, способствуя его выведению с мочой. Показаны сосудистые средства: кофеин, кордиамин, а также плазмозаменители, полиглюкин, гемодез. В ранний период болезни назначают кортикостероиды — преднизолон с суточной дозой собакам 20—30 мг, при продолжительности курса 6—10 дней. Лучше вводить преднизолон внутривенно 50—60 мг с 5%-ным раствором глюкозы. При нефрито-нефрозах вторичного происхождения необходимо проводить лечение основного воспалительного заболевания антибиотиками с учетом нефротоксичности используемых препаратов. Для стимуляции эритропоэза назначают препараты железа — фер-роглкжин, ферродекс, урсоферран. Профилактика. Предупреждают и своевременно лечат инфекционные и незаразные болезни, интоксикации, предохраняют от простуды и сквозняков. Принимают меры по недопущению отравлений минеральными ядами. |