Необходимость в проведении туалета трахеобронхиального дерева возникает в случае аспирации различных жидкостей в бронхи (особенно желудочного содержимого) и развития аспирационного синдрома, при тяжелой пневмонии, абсцессе легкого. При развитии аспирационного синдрома, после седирования животного, производят интубацию трахеи, и через интубационную трубку вводят полихлорвиниловый дренаж с торцевым и одним боковым отверстием. Через дренаж инсталлируют изотонический раствор натрия хлорида, антибиотики, глюкокортикоиды, что разжижает мокроту и стимулирует кашель; после этого электроотсосом эвакуируют содержимое трахеи. Дренаж периодически промывают фурацилином, для сохранения его проходимости Активную аспирацию проводят до прекращения поступления мокроты, гноя или других агрессивных жидкостей. При этой манипуляции возможно травмирование слизистой трахеи (при грубых манипуляциях) с возникновением кровотечения, развитие ларингоспазма. При тяжелых хронических процессах в легких необходимо увлажнять дыхательные пути введением жидкостей внутрь (per os) или парентерально в сочетании с кислородными ингаляциями. Для стимуляции кашля и лаважа трахеобронхиального дерева можно применить чрезкожную пункцию или микротрахеотомию. Пункцию трахеи осуществляют ниже перстневидного хряща через межкольцевую связку по средней линии в положении животного на спине. При введении иглы в трахею ощущается "провал", после которого в шприце появляется воздух при потягивании поршня. В трахею вводят антибиотики, муколитики. После их введения, как правило, возникает сильный кашлевой рефлекс, поэтому после введения лекарств иглу необходимо немедленно извлечь из трахеи. К пункциям прибегают при необходимости одно- или двукратного применения этой манипуляции. Если этого будет недостаточно, то через толстую иглу (после предварительного обезболивания) в трахею вводят катетер на глубину 3—7 см Иглу извлекают, а катетер подшивают к коже Катетер извлекают после уменьшения количества мокроты. Уход за катетером осуществляется по общим правилам. Введение лекарственных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести патологического процесса и может достигать 6—8 раз в сутки. |
