Определение операционного риска перед операцией дает возможность анестезиологу оценить свои возможности перед проведением наркоза, предпринять все необходимые меры по коррекции функциональных нарушений органов и систем больного животного и, что немаловажно, провести деонтологическую работу с владельцами животного, реально оценив состояние их питомца, перспективы дальнейшего развития заболевания, возможные осложнения и т.д. Факторы операционного риска разнообразны, зависят от функционального состояния органов и систем, объема операции, возраста. Нами предложен подход, согласно которому эти факторы оцениваются в баллах, а их сумма определяет степень операционного риска (см. табл.8). Таблица 8
Ориентировочная градация факторов, определяющих степень операционного риска Объем операции | Балл | Хирургическая патология | Балл | Сопутствующие заболевания | Балл | Возраст | Балл | (Общий балл* | Малый (грыжесечение. вскрытие гнойников) | 1 | Невыраженная (грыжа, доброкач. опухоль, плановая овариогистероэктомия) | 1 | Функциональные заболевания | 1 | Молодой и средний 6 мес. — 5 лет | 0 | 3 | Средний (лапаротомия, энтеротомия, металлоостеосинтез) | 2 | Острая неосложненная (гнойник, перелом костей, раны проникающие без повреждения органов) | 2 | Органические и функциональные заболевания (МКБ, миокардоз, хронический гепатит) | 2 | Переходный 6—8лет Пожилой 9—10 лет | 1 2 | 7 8 | Значительный (резекция кишки, желудка, овариогистеерэктомия при беременности, пиометре) | 3 | Осложненная (острая кишечная непроходимость с электролитными нарушениями, заворот желудка, политравма) | 3 | Органические заболевания с декомпенсацией | 3 | Старческий свыше 10 лет Ювенильный 1—6 мес. | 3 | 12 |
* I степень риска (незначительная): 2-3 балла; II степень (выраженная): 4-5 баллов; III степень (значительная): 6-7 баллов; IV степень (высокая): 8-9 баллов; V степень (крайняя): 10-12 баллов. Представленная градация в достаточной мере условна, т.к. практически невозможно учесть все факторы при определении степени операционного риска. |
